小儿鞘膜积液是指阴囊内鞘膜腔内液体积聚过多形成的囊性肿物，属于儿童常见疾病。该病多因鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入阴囊，或鞘膜分泌与吸收失衡引发，表现为单侧或双侧阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。多数病例为先天性，早产儿发病率较高，少数可能继发于外伤或感染。
鞘膜积液的发病机制与胚胎发育密切相关。胎儿时期睾丸从腹腔下降至阴囊，伴随的腹膜鞘状突应逐渐闭合。若闭合不全，腹腔液体可经未闭管道流入鞘膜腔形成交通性鞘膜积液；非交通性则因鞘膜分泌功能异常所致。临床表现以阴囊肿胀为主，体积可随体位变化交通性或保持稳定非交通性。超声检查能明确诊断并鉴别腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病。约80%的婴幼儿病例在1-2岁内可自愈，若2岁后未消退或出现疼痛、红肿等并发症需考虑手术治疗。
观察期间需避免剧烈运动以防外伤，定期复查超声监测积液变化。术后护理重点包括保持伤口清洁干燥，两周内避免盆浴或游泳。注意与腹股沟斜疝鉴别，后者咳嗽时肿物会增大且可回纳。若阴囊突发剧痛伴呕吐需警惕睾丸扭转，应立即就医。日常避免长时间哭闹增加腹压，选择宽松衣物减少摩擦。饮食无需特殊限制，但需保证营养均衡促进恢复。医疗决策应结合患儿年龄、症状及超声结果综合评估，避免过度干预。
