天竺黄可能加重咳嗽的原因包括药物成分刺激呼吸道黏膜、个体对天竺黄存在过敏反应、用药剂量或方式不当、与其他药物或食物相互作用引发不良反应、咳嗽病因未明确导致药不对症。具体分析如下：
1.药物成分刺激呼吸道黏膜：天竺黄中的某些活性成分可能直接刺激呼吸道，引发黏膜充血或分泌物增加，导致咳嗽反射增强。部分人群呼吸道敏感，接触此类成分后可能出现局部炎症反应，表现为咳嗽加重。
2.个体对天竺黄存在过敏反应：过敏体质者服用天竺黄后，可能诱发免疫系统异常应答，释放组胺等介质，引起喉头水肿、支气管痉挛等过敏症状，表现为咳嗽加剧甚至呼吸困难。
3.用药剂量或方式不当：过量服用或未遵循煎煮方法可能导致药物浓度过高，刺激胃肠道并引发迷走神经兴奋，间接诱发咳嗽；空腹服用也可能加重消化道不适，反射性引起咳嗽。
4.与其他药物或食物相互作用：天竺黄若与寒凉性药物或食物同服，可能加剧呼吸道收缩；与某些西药联用可能影响代谢过程，导致药物蓄积或毒性反应，表现为咳嗽症状恶化。
5.咳嗽病因未明确导致药不对症：天竺黄主要用于痰热证咳嗽，若患者实际为风寒、气虚或阴虚型咳嗽，错误用药可能扰乱气机或耗伤津液，使咳嗽迁延不愈或加重。
咳嗽症状的加重需结合具体用药史、体质特征及伴随症状综合判断。建议立即停用可疑药物并就医，通过辨证调整治疗方案，避免自行用药掩盖病情。
