巧克力囊肿切除后确实存在复发的可能性。复发率因个体差异、手术方式及术后管理等因素有所不同，但临床数据显示约20%-40%的患者可能在术后5年内复发。复发风险与囊肿大小、位置、是否彻底清除病灶以及是否合并子宫内膜异位症等因素密切相关。
巧克力囊肿的复发与多种机制有关。手术切除虽能去除可见病灶，但若患者本身存在子宫内膜异位症的基础病变，异位内膜细胞可能继续生长形成新囊肿。腹腔镜手术中，若囊肿破裂未彻底清理或存在微小病灶残留，也可能导致复发。激素水平异常如雌激素过高会刺激内膜组织再生，尤其术后未采取药物抑制治疗时，复发风险显著增加。术后妊娠或使用激素类药物如避孕药、GnRH-a可降低复发概率，但需根据患者生育需求个体化调整方案。
术后需密切随访，建议每6-12个月复查超声或MRI，监测卵巢及盆腔情况。出现痛经加重、不孕或盆腔不适时应及时就医。术后联合药物如孕激素、口服避孕药可抑制内膜生长，但需权衡副作用与疗效。计划妊娠者应尽早尝试自然受孕，必要时辅助生殖技术干预。避免长期雌激素暴露如肥胖、环境雌激素接触，保持健康的生活方式也有助于减少复发风险。复发后可根据年龄、症状及生育需求选择二次手术或保守治疗。
