干重活后肩膀突然疼痛可能是肌肉拉伤或劳损、肩关节周围炎、颈椎病放射痛、肩袖损伤、姿势不当或用力过猛。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：干重活时肩部肌肉过度收缩或拉伸，导致肌纤维轻微撕裂或疲劳，引发疼痛。热敷缓解痉挛，适当休息避免继续负重，疼痛明显时可短期使用外用活血药物。
2.肩关节周围炎：肩关节周围软组织因长期劳损或急性外力刺激发生炎症，表现为活动受限和疼痛。避免提拉重物，轻柔拉伸肩部，必要时在医生指导下进行理疗或封闭治疗。
3.颈椎病放射痛：颈椎病变压迫神经根，疼痛可能放射至肩部，误以为是肩部问题。纠正低头姿势，颈部保暖，通过牵引或按摩放松颈部肌肉，减轻神经压迫。
4.肩袖损伤：肩袖肌腱在突然发力或反复摩擦中撕裂，表现为抬臂困难或夜间痛。急性期制动并冰敷，严重者需影像检查明确损伤程度，部分情况需手术修复。
5.姿势不当或用力过猛：搬运时肩部角度错误或瞬间爆发力超过承受范围，导致关节或韧带急性损伤。调整动作模式，分阶段发力，初期疼痛可用弹性绷带临时固定支撑。
干重活后肩痛需结合具体表现判断病因，短期休息和保守处理多可缓解。若疼痛持续加重或伴随红肿、活动障碍，应及时就医排除严重损伤。日常注意劳逸结合，强化肩颈肌肉锻炼能有效预防复发。
