小脚趾边上一按就痛可能是局部受压、鞋子不合脚、轻微外伤、炎症反应或骨骼异常。具体病因不同治疗的方案也有所差异，建议患者应到当地医院进行检查之后遵医嘱用药。具体分析如下：
1.局部受压：长时间站立或行走可能导致小脚趾边缘软组织受压，引发疼痛。穿宽松鞋子、减少活动可缓解症状。若疼痛持续，需排除是否存在胼胝或鸡眼，必要时就医处理。
2.鞋子不合脚：过紧或过硬的鞋子摩擦小脚趾边缘，造成皮肤磨损或皮下淤血。选择柔软透气的鞋子，避免尖头设计，减轻局部压力。疼痛明显时可临时使用软垫保护。
3.轻微外伤：碰撞或扭伤可能导致小脚趾周围组织损伤，表现为按压痛。48小时内冷敷减轻肿胀，后期热敷促进恢复。若伴随淤青或活动受限，需排除骨折可能。
4.炎症反应：局部红肿热痛提示可能存在甲沟炎或毛囊炎。保持清洁干燥，避免抓挠。轻度炎症可外用抗菌药膏，严重时需就医引流或口服药物治疗。
5.骨骼异常：先天性小脚趾畸形或后天关节增生可能压迫周围神经血管。X线检查可明确诊断，矫正鞋具或手术干预适用于顽固性疼痛。
疼痛期间避免剧烈运动，防止二次损伤。保持足部卫生，定期修剪指甲但不宜过短。如疼痛持续加重或伴随发热，及时就医明确诊断。自行处理无效时需专业评估，避免延误治疗。
