五个月的小孩发烧应及时测量体温并记录变化、保持适宜的室温减少衣物避免捂热、少量多次喂水或母乳预防脱水、体温超过38.5℃时遵医嘱使用退烧药、密切观察精神状态和伴随症状。具体分析如下：
1.及时测量体温并记录变化：五个月婴儿体温调节功能不完善，需使用耳温枪或腋下体温计准确测量。发热期间每隔1-2小时监测一次，记录体温曲线。若持续低热超过24小时或反复高热，需就医排查。
2.保持适宜的室温减少衣物避免捂热：室温建议维持在24-26℃，避免直吹冷风或过度包裹。穿单层棉质衣物利于散热，避免使用酒精擦拭或冰敷，防止体温骤降引发寒战。
3.少量多次喂水或母乳预防脱水：发热会增加水分流失，母乳喂养者可增加哺喂频率。非母乳喂养的婴儿可补充少量温水，每次5-10mL，避免强迫灌喂引起呛咳。
4.体温超过38.5℃时遵医嘱使用退烧药：五个月婴儿通常推荐对乙酰氨基酚类退烧药，严格按体重计算剂量。避免使用阿司匹林或复方感冒药，服药后30分钟复测体温。
5.密切观察精神状态和伴随症状：若出现嗜睡、拒奶、呕吐、皮疹或抽搐，需立即就医。即使体温下降，持续萎靡或呼吸急促也提示病情可能加重。
五个月婴儿免疫系统尚未成熟，发热可能是严重疾病的早期表现。就医前避免自行使用偏方或中成药，记录发热时间、用药史和症状变化供医生参考。夜间发热需加强监护，防止高热惊厥。哺乳期母亲应饮食清淡，避免影响乳汁成分。
