前置胎盘会导致胎盘早剥吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

前置胎盘可能会增加胎盘早剥的发生风险，但不是一定会导致胎盘早剥。

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

前置胎盘时，胎盘位置异常，子宫下段收缩力弱，胎盘不易剥离，所以前置胎盘本身不是直接导致胎盘早剥的原因。在一些情况下，前置胎盘可能会通过以下机制间接增加胎盘早剥的风险。例如，前置胎盘孕妇在妊娠晚期或分娩时，可能因胎盘位置低而更容易发生反复出血，长时间、大量的出血可导致子宫胎盘缺血、缺氧，引起胎盘边缘血窦破裂出血，增加胎盘早剥的可能；在前置胎盘孕妇接受一些操作时，操作不当也可能导致胎盘早剥。

但需要明确的是，胎盘早剥主要与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、其他一些高危因素相关。即使存在前置胎盘，如果能做好孕期管理、避免相关危险因素，也不一定会发生胎盘早剥。而没有前置胎盘的孕妇，在特定情况下也可能发生胎盘早剥。前置胎盘和胎盘早剥是两种不同的病理情况，虽然有一定关联，但不是必然因果关系。

2024-08-22 浏览 10

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