2比1房室传导阻滞概念

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

2比1房室传导阻滞是指心房激动传导至心室的过程中，每2个心房激动下传心室的只有1个。

在这种情况下，心房的电活动以一定的规律发放冲动，但心室的去极化和收缩并不是每一次心房冲动都能引发。这可能是由于房室传导系统存在一定程度的病变或功能障碍所致。2比1房室传导阻滞可以是间歇性的，也可能是持续性的。可能没有明显的症状，尤其是在心室率不慢时，但如果心室率显著减慢，患者可能会出现头晕、乏力、心悸、胸闷，甚至黑矇、晕厥等表现。

进一步扩展来说，2比1房室传导阻滞的发生机制较为复杂。可能与心脏的器质性病变有关，比如冠心病、心肌梗死、心肌炎等导致房室传导系统的损伤；也可能与一些生理性因素相关，如迷走神经张力过高。诊断主要依靠心电图检查，典型的心电图表现为每2个P波后有1个QRS波群缺失。对于2比1房室传导阻滞的患者，需要密切监测心室率及症状。如果心室率过慢且伴有明显症状，可能需要采取治疗措施，如植入心脏起搏器等，以维持正常的心脏功能和血液循环。同时，还需要积极寻找病因并进行针对性治疗，以改善预后。患者在日常生活中应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查，以便及时发现病情的变化并进行相应处理。

2024-09-10 浏览 5

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