多大的口子需要打破伤风

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

一般来说，只要伤口较深且外口较小都建议打破伤风，尤其是被污染的物品造成的伤口，不论伤口大小都需要考虑打破伤风。

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染。这种细菌是厌氧菌，在无氧的环境下容易大量繁殖并产生毒素。较深的伤口容易形成无氧环境，为破伤风梭菌的滋生提供了条件。即使是一个看似很小的伤口，如果是被生锈的铁钉、泥土污染的木刺等扎伤，这些物品可能携带破伤风梭菌，细菌就可能在伤口深处繁殖。而外口较小的伤口，如针刺伤，皮肤表面很快闭合，会使氧气难以进入伤口内部，进一步营造了适合破伤风梭菌生长的无氧环境。即使伤口不大，一旦感染破伤风，病情可能会非常严重，会出现肌肉强直、痉挛等症状，严重影响呼吸、吞咽等功能，甚至危及生命。所以对于有感染破伤风风险的伤口，不要因为伤口小就忽视打破伤风针的必要性。

另外，烧伤、烫伤患者如果创面较深，也有感染破伤风的风险，同样需要考虑注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。一些开放性骨折的伤口，由于伤口内部结构复杂，也容易形成无氧环境，也应及时进行破伤风的预防。在处理伤口时，要综合考虑伤口的形成原因、深度、污染情况等因素来判断是否需要打破伤风针，而不是单纯依据伤口大小来决定。

2024-11-06 浏览 9

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