先天性耳朵上的小洞若无感染或分泌物可暂时观察、保持局部清洁干燥避免感染、出现红肿疼痛需就医处理、反复感染或影响外观可手术切除、日常避免挤压或刺激小洞。具体分析如下：
1.若无感染或分泌物可暂时观察：先天性耳前瘘管属于常见发育异常，多数情况下不会引起不适。只要小洞周围皮肤正常，无红肿、疼痛或分泌物排出，通常无需特殊处理。定期观察即可，但需留意是否出现异常变化。
2.保持局部清洁干燥避免感染：日常清洁时注意用清水轻柔擦拭小洞周围，避免污垢堆积。洗澡后及时擦干，防止潮湿环境滋生细菌。不要用尖锐物品掏挖，以免损伤皮肤引发感染。
3.出现红肿疼痛需就医处理：若小洞周围发红、肿胀或流出脓液，可能已发生感染。需尽快就医，医生可能开具抗生素药膏或口服药物。严重感染可能需切开引流，避免自行挤压导致炎症扩散。
4.反复感染或影响外观可手术切除：对于频繁发作感染的耳前瘘管，或小洞位置明显影响美观，可考虑手术彻底切除瘘管。手术需由专业医生操作，确保完整清除瘘管组织，避免复发。
5.日常避免挤压或刺激小洞：不要用手频繁触摸、揉搓或挤压小洞，以免带入细菌或引发炎症。佩戴耳机、帽子时注意避免摩擦，减少局部刺激。
先天性耳前瘘管的处理需结合具体情况，感染期间禁止沾水或涂抹非医嘱药物。手术前后需遵医嘱护理伤口，术后一周内避免剧烈运动。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
