确诊子宫腺肌症需结合临床症状、影像学检查、妇科检查、实验室检查及病理诊断。具体分析如下：
1.临床症状：子宫腺肌症常见表现为进行性加重的痛经、月经量增多或经期延长。部分患者可能出现非经期下腹坠胀、性交疼痛或排便疼痛。症状严重程度与病灶范围不一定成正比，需结合其他检查综合判断。
2.影像学检查：超声检查是首选方法，典型表现为子宫均匀性增大、肌层增厚伴回声不均。磁共振成像对病灶定位更精确，能清晰显示子宫肌层内异位内膜组织的范围与深度，尤其适用于术前评估。
3.妇科检查：医生触诊可发现子宫质地偏硬、球形增大且压痛明显。部分患者子宫活动度受限，可能与盆腔粘连有关。检查需避开经期，以减少误差。
4.实验室检查：血清CA125水平可能轻度升高，但缺乏特异性，需排除卵巢肿瘤等疾病。联合其他指标如炎症因子检测，可辅助鉴别诊断。
5.病理诊断：手术切除子宫标本经病理检查可见肌层内异位内膜腺体及间质，是确诊的金标准。但对于需保留生育功能的患者，通常依赖临床与影像学综合诊断。
确诊过程中需注意避免与其他妇科疾病混淆，如子宫肌瘤或子宫内膜异位症。不同检查方法各有局限性，需多学科协作以提高准确性。治疗方案需根据年龄、症状及生育需求个体化制定。
