肾发育不良要切除吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾发育不良不一定都要切除。

肾发育不良是一种先天性的肾脏异常，其临床表现和预后有很大差异。对于是否切除需要综合多方面因素来判断。如果肾发育不良仅为单侧，且对侧肾脏功能良好，没有出现明显的并发症，如严重的肾积水、反复感染、高血压难以控制等情况，通常可以先密切观察，不急于切除。因为这侧发育不良的肾脏可能仍有一定的潜在功能，或者在很长一段时间内保持相对稳定的状态，不影响患者的生活质量和健康。

在某些情况下可能需要考虑切除。比如，肾发育不良伴有严重的肾积水，导致反复的泌尿系统感染，影响患者的生活质量甚至可能引起菌血症等严重感染并发症；或者出现难以控制的高血压，且经评估确定是由该发育不良的肾脏所引起；又或者该肾脏出现了恶变的倾向等。在这些情况下，切除发育不良的肾脏可能是更有利于患者健康的选择。如果双侧肾均发育不良，但一侧的情况更为严重且已基本无功能，而另一侧相对较好，在经过谨慎评估和权衡后，也可能会考虑切除严重的一侧，以减轻对相对较好一侧肾脏的不良影响。对于肾发育不良是否切除不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况，包括肾脏的具体状况、相关症状、对侧肾脏功能等进行全面的分析和评估，权衡利弊后做出最适宜的决策，以保障患者的健康和生活质量。

2024-09-07 浏览 6

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