椎体楔形变的治疗包括保守治疗如卧床休息与支具固定、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、物理疗法结合康复训练、微创手术干预、严重者需开放手术重建稳定性。具体分析如下：
1.保守治疗如卧床休息与支具固定：急性期需短期卧床以减轻椎体压力，配合硬质支具外固定限制脊柱活动，防止变形加重。支具需定制并持续佩戴3-6个月，定期调整松紧度。卧床期间需适度翻身避免压疮，逐步过渡至坐立位。
2.药物镇痛与抗骨质疏松治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。同时需评估骨密度，钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物改善骨代谢，降低后续骨折风险。药物需长期规范使用，定期监测肝肾功能。
3.物理疗法结合康复训练：疼痛缓解后采用超短波、红外线等促进局部血液循环，逐步介入核心肌群训练增强脊柱稳定性。康复动作需由专业人员指导，避免过度负重或扭转，以低强度耐力训练为主。
4.微创手术干预：经皮椎体成形术或后凸成形术适用于疼痛顽固且无神经压迫者，通过骨水泥注入恢复椎体高度。手术创伤小但需严格筛选适应症，术后仍需配合抗骨质疏松治疗。
5.严重者需开放手术重建稳定性：多发骨折伴脊髓压迫或畸形显著时，需行椎管减压、植骨融合内固定术。手术风险较高，术后需长期康复并预防感染、血栓等并发症。
治疗期间需定期影像学复查评估恢复情况，避免剧烈运动或提重物。饮食应富含钙质与蛋白质，戒烟限酒以减少骨质疏松进展。出现新发疼痛或活动障碍需及时就医。
