右下腹按压疼痛怎么回事

右下腹按压疼痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肠结核、克罗恩病等原因导致的。具体分析如下：

1.阑尾炎：阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于右下腹髂窝内，当阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素引发炎症时，炎症刺激周围组织，会出现右下腹压痛。典型的症状是初期为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。在疾病早期，可通过禁食、静脉补液、使用抗生素如头孢类药物抗感染治疗。如果病情严重，出现阑尾穿孔等情况，则需要手术切除阑尾。

2.右侧输尿管结石：右侧输尿管结石也会导致右下腹按压疼痛。当结石在输尿管内移动时，会引起输尿管平滑肌痉挛，产生肾绞痛，疼痛可放射至右下腹。患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。较小的结石可通过多饮水、多运动，配合使用排石药物如坦索罗辛等促进结石排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗手段。

3.女性右侧附件炎：女性右侧附件包括输卵管和卵巢。当病原体感染右侧附件时，可引发附件炎，出现右下腹按压疼痛。常见的病原体有细菌、支原体、衣原体等。附件炎可由性传播感染、盆腔炎症蔓延等引起。患者除了腹痛，还可能有白带增多、发热等症状。主要采用抗生素治疗，如甲硝唑联合头孢类抗生素，同时要注意休息，避免性生活。

4.回盲部肠结核：回盲部是肠结核的好发部位。结核分枝杆菌侵犯肠道后，在回盲部引起慢性特异性感染。患者会有右下腹隐痛或钝痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。肠结核的发生多与结核菌感染、机体免疫力低下有关。治疗上需要进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗周期较长。

5.克罗恩病：克罗恩病可累及回肠末端和右半结肠，导致右下腹按压疼痛。这是一种病因尚不明确的慢性炎性肉芽肿性疾病。患者除腹痛外，还可能有腹泻、腹部包块、瘘管形成等表现。其发病可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。治疗上主要采用药物控制炎症，如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，对于出现并发症的患者可能需要手术治疗。

如果出现右下腹按压疼痛，不要自行盲目用药，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，然后进行针对性的治疗。同时，在治疗期间要注意休息，避免剧烈运动，按照医生的嘱咐定期复查。