女性强直性脊柱炎常见症状包括下腰部及骶髂关节慢性疼痛、晨起时脊柱僵硬感、胸廓扩张受限、外周关节肿痛、疲劳及眼部炎症。具体分析如下：
1.下腰部及骶髂关节慢性疼痛：疼痛多始于骶髂关节区域，逐渐向腰椎蔓延，呈持续性钝痛或酸痛，夜间及久坐后加重，活动后缓解。早期可能单侧发作，后期发展为双侧对称性疼痛。部分患者疼痛放射至臀部或大腿后侧，易与坐骨神经痛混淆。
2.晨起时脊柱僵硬感：清晨起床后脊柱僵硬明显，持续时间常超过30分钟，活动后逐渐减轻。僵硬感可从腰部延伸至胸椎甚至颈椎，严重时影响翻身、弯腰等日常动作。病情进展可能导致脊柱活动度逐渐丧失。
3.胸廓扩张受限：由于肋椎关节和胸骨柄关节受累，胸廓扩张能力下降，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可能诱发疼痛。肺功能检查可显示限制性通气障碍，但肺部实质通常无病变。
4.外周关节肿痛：约30%患者出现膝关节、踝关节等外周关节肿胀疼痛，多为非对称性，可伴局部发热。足跟疼痛也较常见，与肌腱端炎相关。青少年患者外周关节症状可能早于脊柱表现。
5.疲劳及眼部炎症：半数以上患者伴随持续疲劳感，与慢性炎症消耗相关。部分合并急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊，需眼科紧急处理以避免并发症。
强直性脊柱炎症状个体差异较大，早期易被忽视。出现上述表现时应尽早就诊，避免剧烈运动加重关节负担，定期监测脊柱活动度及心肺功能。治疗需结合药物与康复训练，保持规律作息有助于缓解症状。
