水痘与手足口病的区别在于皮疹分布位置不同、皮疹形态特征不同、伴随症状差异、发病年龄群体不同、传染性强弱有别。具体分析如下：
1.皮疹分布位置不同：水痘皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，四肢较少。初期为红色斑疹，迅速发展为丘疹、水疱，最后结痂。手足口病皮疹则集中在手、足、口周及臀部，口腔黏膜常出现溃疡，四肢远端皮疹更明显。水痘皮疹可能分批出现，新旧皮疹共存，而手足口病皮疹多同时出现。
2.皮疹形态特征不同：水痘疱疹壁薄，周围有红晕，疱液清亮，后期变浑浊，破溃后结痂。手足口病皮疹多为小丘疹或疱疹，形态较规则，直径较小，疱壁较厚，不易破溃，部分皮疹可能无疱液。口腔溃疡是手足口病的典型特征，而水痘较少出现口腔病变。
3.伴随症状差异：水痘常伴发热、乏力、头痛等全身症状，发热多在皮疹出现前1-2天开始。手足口病发热程度较轻，部分可能无发热，但口腔溃疡导致疼痛明显，影响进食。水痘瘙痒感较强，手足口病皮疹通常无瘙痒或轻微瘙痒。
4.发病年龄群体不同：水痘多见于儿童，但成人也可感染，症状通常更重。手足口病主要发生在5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，成人感染较少见。两种疾病均通过密切接触或飞沫传播，但手足口病在托幼机构更易暴发。
5.传染性强弱有别：水痘传染性极强，接触后约90%易感者会发病，潜伏期约10-21天。手足口病传染性相对较弱，潜伏期通常3-7天。水痘痊愈后病毒可能潜伏，日后可能引发带状疱疹，而手足口病痊愈后较少遗留长期影响。
两种疾病均需隔离治疗，避免抓挠皮疹以防继发感染。发热时需补充水分，必要时使用退热药物。口腔溃疡可选用温和漱口水缓解疼痛。密切观察病情变化，如出现持续高热、精神萎靡等症状需及时就医。疫苗接种是有效的预防手段。
