滴度1:4阳性算是治愈了吗

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

滴度1：4阳性一般不能算治愈。

梅毒患者经过规范治疗后，需要通过定期复查梅毒血清学指标来评估疗效和判断是否治愈。当非梅毒螺旋体血清学试验如RPR或TRUST试验的滴度逐渐下降，最终转为阴性，通常才认为达到临床治愈。仅仅滴度1：4阳性，虽然较治疗前可能有所下降，但还不能明确判定为治愈。一方面，可能治疗还未完全起效，需要继续观察滴度的进一步变化；另一方面，即使滴度长期维持在1：4这样一个较低水平而不再下降，也不能排除是一种血清固定现象。血清固定是指经过足量驱梅治疗后，患者的非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度后不再继续下降，而长期维持在低滴度水平如1：4、1：8等。此时，需要综合患者的病史、临床表现、治疗经过等多方面因素进行分析判断。如果不能排除梅毒活动的可能，可能需要进一步检查或重复治疗。还需要警惕神经梅毒等特殊情况，必要时进行脑脊液检查等以明确诊断。不能仅凭滴度1：4阳性就简单认定为治愈，需要医生结合具体情况进行综合评估和密切随访。

2024-07-26 浏览 17

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