婴儿发烧38度一直不退需及时采取物理降温、保持充足水分摄入、调整环境温度适宜、观察精神状态变化、必要时就医检查。具体分析如下：
1.及时采取物理降温：用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位，或使用退热贴敷额头。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。体温过高时可适当减少衣物，但需注意保暖避免受凉。
2.保持充足水分摄入：发烧时体内水分流失加快，需少量多次喂温水、母乳或配方奶。脱水可能加重发热症状，补充水分有助于调节体温并促进代谢。
3.调整环境温度适宜：保持室内通风，温度控制在24-26度之间，避免穿盖过多导致热量无法散出。过热环境可能加重体温升高，适当降低室温有助于退热。
4.观察精神状态变化：若婴儿出现嗜睡、拒食、持续哭闹或呼吸急促，需警惕病情加重。即使体温未显著升高，异常行为也可能提示需医疗干预。
5.必要时就医检查：发热超过24小时或伴随皮疹、抽搐等症状，应立即就诊。3个月以下婴儿发烧需优先就医，因免疫系统未完善可能进展迅速。
退热药物需严格按体重和年龄使用，避免自行调整剂量。发热期间避免包裹过严，防止捂热综合征。记录体温变化及伴随症状，便于医生判断病情。未明确病因前不宜盲目采用偏方或过度降温。
