妊娠合并肾病综合征终止妊娠的时机是什么

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

妊娠合并肾病综合征终止妊娠的时机主要根据孕妇的具体病情严重程度、孕周以及胎儿情况等综合判断。一般来说，经积极治疗后病情仍无明显改善，或出现严重并发症危及孕妇生命安全时，应适时终止妊娠。

当妊娠合并肾病综合征患者出现以下情况时，往往需要考虑终止妊娠：大量蛋白尿持续不缓解且肾功能进行性下降；严重的水肿难以控制，导致心肺等重要脏器功能受累；出现难以控制的高血压，甚至子痫、子痫前期等严重并发症；存在严重的胎盘功能不良，影响胎儿生长发育，出现胎儿窘迫等危险情况。若孕周已接近或达到胎儿有一定存活能力时，也可根据具体情况权衡利弊后终止妊娠。

对于妊娠合并肾病综合征患者，终止妊娠的时机是一个非常个体化的决策，需要妇产科医生、肾内科医生等多学科专家共同评估和充分沟通。医生会全面考虑孕妇和胎儿的整体状况，权衡继续妊娠和终止妊娠的风险与获益。在决定终止妊娠前，会尽量采取积极的治疗措施来改善病情，同时密切监测孕妇和胎儿的各项指标变化。终止妊娠的方式也需根据具体情况选择，如病情允许可经阴道分娩，病情严重时可能需行剖宫产术。保障孕妇的生命安全是首要原则，同时也会尽可能减少对胎儿的不良影响。

2024-10-09 浏览 4

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