妊娠合并肝硬化终止妊娠时机

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

妊娠合并肝硬化患者，应根据具体病情来综合判断终止妊娠的时机。一般来说，当肝硬化病情严重，出现肝功能明显异常、严重并发症难以控制或继续妊娠对母体生命安全构成严重威胁时，应及时终止妊娠。

详细来说，若孕妇的肝功能Child-Pugh分级为C级，或有严重的食管胃底静脉曲张破裂出血、难以控制的腹水、肝性脑病等并发症，继续妊娠可能导致病情急剧恶化，甚至危及生命，此时需尽快终止妊娠。如果在妊娠过程中，孕妇的健康状况持续恶化，经积极治疗后仍无改善，也应考虑终止妊娠以保障母体安全。同时，还需结合胎儿的情况进行评估，若胎儿存在严重的发育异常或预后不良的情况，也可作为终止妊娠的考量因素之一。

在实际临床中，对于妊娠合并肝硬化终止妊娠时机的把握是非常复杂的，需要多学科团队包括妇产科医生、肝病科医生等进行充分的讨论和评估。医生们会全面分析孕妇的肝硬化严重程度、肝功能状态、并发症情况、治疗反应以及胎儿的健康状况等多方面因素，权衡继续妊娠和终止妊娠的利弊，做出最适合患者的个体化决策。而且，在决定终止妊娠后，还需做好充分的术前准备和术后管理，以尽量减少对孕妇的不良影响，并积极处理可能出现的并发症。同时，也要关注孕妇的心理状态，给予相应的心理支持和疏导。妊娠合并肝硬化终止妊娠时机的确定需要综合考虑各种因素，以确保孕妇的安全和健康。

2024-10-09 浏览 4

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