急性心力衰竭可以输血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性心力衰竭患者通常不可以输血。

一般情况下，急性心力衰竭时心脏的泵血功能严重下降，此时输血可能会进一步增加心脏的负担，导致病情恶化。因为输入的血液会增加循环血容量，使心脏负荷加重，不利于心力衰竭的控制和恢复。而且输血本身也可能带来一些不良反应和风险，如过敏反应、输血相关急性肺损伤等，这些对于急性心力衰竭患者来说可能是雪上加霜。

急性心力衰竭的治疗重点在于减轻心脏负荷、改善心脏功能、纠正缺氧等。主要通过使用利尿剂减轻体内液体潴留，应用血管扩张剂降低心脏后负荷，使用正性肌力药物增强心肌收缩力，以及给予吸氧等措施来缓解症状和稳定病情。而不是通过输血来解决问题。只有在极少数特殊情况下，如患者同时存在严重贫血且贫血直接危及生命，经过谨慎评估输血的利弊后，才可能考虑输血，但这需要在严密监测下进行，且要随时关注患者的心脏功能变化。对于急性心力衰竭患者，输血不是常规的治疗手段，应根据具体情况谨慎决定，以避免带来不良后果。在临床实践中，医生会综合考虑患者的整体状况、各项检查指标以及潜在的风险和获益，来制定最适宜的治疗方案，以确保患者的安全和治疗效果。

2024-09-10 浏览 3

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