孕45天hcg低可密切观察复查数值变化、遵医嘱补充黄体酮等激素、排查宫外孕等异常妊娠、调整饮食作息减少压力、结合超声检查综合评估。具体分析如下：
1.密切观察复查数值变化：hcg水平存在个体差异，单次数值低可能受排卵晚或胚胎着床延迟影响。建议间隔48小时复查，观察翻倍情况。若翻倍良好提示胚胎发育正常，无需过度干预。复查期间避免剧烈运动，保持情绪稳定。
2.遵医嘱补充黄体酮等激素：黄体功能不足可能导致hcg上升缓慢。医生会根据孕酮水平开具口服或注射黄体酮，支持胚胎早期发育。用药需严格遵循剂量，定期监测激素变化，避免自行停药或调整用量。
3.排查宫外孕等异常妊娠：hcg偏低伴腹痛、出血需警惕宫外孕或胚胎停育。通过阴道超声检查孕囊位置，结合hcg动态变化判断。确诊异常妊娠需及时终止妊娠，避免输卵管破裂等风险。
4.调整饮食作息减少压力：营养不良或过度疲劳可能影响激素分泌。增加优质蛋白、维生素摄入，如鱼肉、豆制品、深色蔬菜。保证充足睡眠，避免熬夜，通过冥想等缓解焦虑情绪。
5.结合超声检查综合评估：孕45天超声应可见孕囊或卵黄囊。若hcg低但超声显示胚胎结构正常，可能为生理性波动。若未见孕囊需警惕生化妊娠，需与医生讨论后续方案。
妊娠早期hcg水平受多重因素影响，需动态监测并结合临床表现判断。保持与医生的充分沟通，避免盲目对比他人数值，个体化处理是关键。
