老年人得了骨质增生应保持适度运动以增强关节稳定性、控制体重减轻关节负担、采用物理疗法缓解疼痛症状、服用药物改善炎症反应、必要时考虑手术治疗。具体分析如下：
1.保持适度运动以增强关节稳定性：骨质增生患者需选择低强度运动如散步、太极等，避免剧烈活动加重关节磨损。适度运动可促进血液循环，增强肌肉力量，从而稳定关节结构，延缓病情进展。运动时需注意循序渐进，出现疼痛应立即停止。
2.控制体重减轻关节负担：超重会增加关节压力，加速软骨磨损。通过合理饮食与运动将体重控制在正常范围，可有效降低膝关节、腰椎等部位的负荷，减少疼痛发作频率。建议减少高热量食物摄入，增加膳食纤维比例。
3.采用物理疗法缓解疼痛症状：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于急性疼痛期，能减轻肿胀。针灸、推拿等中医疗法也可疏通经络，改善僵硬症状。物理疗法需在专业人员指导下进行，避免操作不当造成损伤。
4.服用药物改善炎症反应：非甾体抗炎药能有效缓解疼痛和肿胀，但长期使用可能引起胃肠道不适。中药如骨碎补、杜仲等具有补肾强骨作用，可辅助治疗。用药需严格遵医嘱，不可自行增减剂量。
5.必要时考虑手术治疗：若骨质增生严重压迫神经或血管，导致活动障碍或剧烈疼痛，需评估手术指征。常见术式包括骨赘切除、关节置换等，术后需配合康复训练恢复功能。
骨质增生患者需避免久坐久站，注意关节保暖，防止受凉加重症状。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。饮食宜均衡，适当补充钙质和维生素D，但不可盲目进补。保持乐观心态对康复同样重要。
