人流后第四天流血增多可能与子宫收缩不良、残留组织排出、感染、激素水平变化、活动过度有关。具体分析如下：
1.子宫收缩不良：人流后子宫需要通过收缩来闭合开放的血管并减少出血。若收缩力不足，血管无法有效闭合，可能导致出血量增加。部分人群子宫肌肉张力较弱，或术后未按医嘱使用促收缩药物，可能影响恢复进程。
2.残留组织排出：手术中若未能完全清除妊娠组织，残留物会与子宫壁分离并随血液排出，导致出血量短期增多。此时血液可能夹杂小块组织或血块，属于身体自我清理的过程。
3.感染：术后护理不当可能引发宫腔感染，炎症刺激子宫内膜充血水肿，导致出血加重。感染常伴随发热、腹痛或分泌物异味，需及时干预避免病情恶化。
4.激素水平变化：妊娠终止后，体内孕激素水平骤降，子宫内膜失去支持而脱落。部分人群激素调节较慢，脱落过程延迟至术后数天，表现为出血量突然增加。
5.活动过度：术后过早进行体力劳动或剧烈运动，可能牵拉未愈合的子宫创面，引发出血。过度活动还会加速血液循环，使本已减缓的出血重新活跃。
术后需保持外阴清洁，避免盆浴或性生活。饮食宜清淡营养，忌生冷辛辣。按时复诊检查恢复情况，若出血持续超两周或伴随剧烈腹痛、发热，应立即就医。
