脚面上起了一个大包可能是由于外伤导致局部血肿、蚊虫叮咬引发过敏反应、皮肤感染形成脓肿、关节或肌腱囊肿、痛风石沉积。具体分析如下：
1.外伤导致局部血肿：脚面受到撞击或挤压后，皮下血管破裂出血形成血肿，表现为肿胀、疼痛。初期可冷敷减少出血，48小时后热敷促进吸收，避免剧烈活动。
2.蚊虫叮咬引发过敏反应：蚊虫叮咬后毒素或唾液进入皮肤，引发局部红肿、瘙痒。可用清凉药膏涂抹缓解症状，避免抓挠以防感染，严重时需服用抗过敏药物。
3.皮肤感染形成脓肿：细菌感染导致毛囊或皮下组织化脓，伴随红肿、发热感。早期可外敷消炎药膏，若脓肿成熟需切开引流，同时口服抗生素控制感染。
4.关节或肌腱囊肿：关节液渗出或肌腱鞘囊肿在脚面形成包块，质地较硬且活动受限。较小囊肿可观察，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除，减少局部摩擦。
5.痛风石沉积：尿酸结晶堆积在关节周围形成硬结，常见于大脚趾根部，伴剧烈疼痛。需控制高嘌呤饮食，服用降尿酸药物，急性期可用抗炎镇痛药缓解症状。
脚面出现包块时需结合具体表现判断病因，及时处理可避免病情加重。若包块持续增大、疼痛明显或伴随发热，应尽快就医明确诊断。日常注意保护脚部，避免外伤和感染风险。
