宝宝发热时手热脚凉，通常是体温上升期的表现，属于常见现象。此时需密切监测体温变化，优先采取物理降温措施，同时注意四肢末梢的保暖，避免因循环不良导致不适加重。
发热初期手脚发凉，多因体温调节中枢尚未稳定，血液优先供应重要脏器，导致末梢循环较差。可先用温热毛巾擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管处帮助散热，同时用40℃左右温水泡脚或穿薄袜改善脚部冰凉。若体温超过38.5℃且持续上升，需遵医嘱使用退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。注意避免过度包裹，衣物选择透气棉质，每30分钟复测体温，观察是否出现寒战、精神萎靡等异常症状。
注意事项包括不可用酒精擦浴或冰敷，以免刺激皮肤或引发寒战；退热药需按体重计算剂量，24小时内不超过4次；发热期间多补充母乳或温水，防止脱水。若手脚持续冰凉超过2小时、伴随口唇发绀、嗜睡或高热不退，需立即就医排查是否有严重感染或循环障碍。记录发热时间、用药剂量及伴随症状，便于医生快速判断病情。夜间需加强监护，避免高热惊厥发生。
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