月经一直不正常需要做什么检查

月经一直不正常需要做激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.激素六项检查：激素六项检查是评估内分泌功能的重要手段，通过测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢功能减退等问题。检查通常在月经第2-5天进行，结果异常可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。

2.妇科超声检查：妇科超声检查可观察子宫、卵巢及盆腔结构，明确是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等器质性疾病。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示子宫内膜厚度及卵巢形态，帮助判断月经异常的解剖学原因。

3.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常如甲亢或甲减均可导致月经紊乱，通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺对月经周期的调节作用。甲状腺激素水平异常可能影响卵巢功能，需结合临床症状综合分析。

4.凝血功能检查：凝血功能异常如血小板减少症、血友病或抗磷脂抗体综合征可能导致经期延长或经量过多。通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原等检测，排除出血性疾病引起的月经不调。

5.宫腔镜检查：宫腔镜检查可直接观察子宫内膜形态，诊断宫腔粘连、子宫内膜增生或黏膜下肌瘤等病变。检查同时可进行活检或治疗，对不明原因的月经异常具有较高诊断价值。

月经不调的病因复杂多样，需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。早期明确诊断有助于针对性治疗，避免长期月经紊乱引发贫血、不孕等并发症。