髌骨脱位不手术可能导致关节稳定性下降、软骨磨损加重、肌肉萎缩、活动受限、反复脱位风险增加。具体分析如下：
1.关节稳定性下降：髌骨脱位后未手术修复，周围韧带和软组织无法恢复原有张力，关节稳定性持续减弱。膝关节在屈伸过程中容易出现异常滑动，加速关节结构松弛。长期稳定性不足可能引发代偿性姿势改变，增加其他关节负担。
2.软骨磨损加重：脱位的髌骨与股骨滑车沟匹配异常，关节面压力分布不均。异常摩擦会导致软骨局部变薄、龟裂甚至剥脱，最终发展为创伤性关节炎。软骨损伤不可逆，后期可能伴随持续性疼痛和关节功能障碍。
3.肌肉萎缩：膝关节稳定性不足会抑制股四头肌的正常收缩，肌肉因缺乏有效锻炼逐渐萎缩。肌力下降进一步削弱关节保护能力，形成恶性循环。萎缩的肌肉还可能影响下肢力线，增加步态异常风险。
4.活动受限：未复位的髌骨可能卡压在关节间隙，导致膝关节屈伸幅度减小。日常行走、上下楼梯等动作可能伴随疼痛或突然卡顿感。长期活动减少可能引发关节粘连，降低生活质量。
5.反复脱位风险增加：初次脱位后未修复，髌骨周围支持结构松弛度增加。轻微外力如转身、跳跃即可诱发再次脱位，频繁发作会加重关节损伤。部分患者可能发展为习惯性脱位，需更复杂的治疗干预。
急性期应限制剧烈运动并使用支具固定，避免盲目手法复位。康复阶段需在专业人员指导下逐步强化肌力训练，定期评估关节稳定性。饮食需补充蛋白质和钙质以支持软组织修复。出现持续疼痛或关节交锁症状应及时就医，防止继发性损伤。
