髌骨脱位是否需要手术，不能一概而论，需要根据具体情况来综合判断。
髌骨脱位的处理方法取决于脱位的严重程度、发作频率、患者年龄等多种因素。对于初次发生的、较为轻微的髌骨脱位，且没有明显的髌骨及股骨滑车结构异常等情况时，可先尝试保守治疗，通过休息、制动、冷敷、包扎、药物治疗等措施来促进恢复。但如果是复发性髌骨脱位，或存在严重的髌骨轨迹不良、关节内有游离体、骨软骨损伤等情况，通常保守治疗效果不佳，往往需要手术治疗来修复或重建髌股关节的稳定性，改善髌骨运动轨迹，防止脱位再次发生。对于儿童和青少年患者，如果存在严重的骨骺损伤或习惯性脱位，也可能需要手术干预。
髌骨脱位后需要及时就医，进行详细的检查和评估，包括体格检查、影像学检查等，以明确脱位的具体情况和潜在的损伤。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果建议手术，患者也不应过度恐惧和抵触，手术的目的是为了更好地恢复关节功能和稳定性，减少并发症的发生。同时，无论选择保守治疗还是手术治疗，后续的康复锻炼都非常重要，患者需要积极配合康复治疗，以促进康复和预防复发。在日常生活中，患者也应注意保护膝关节，避免过度屈伸、扭转等动作，预防再次脱位的发生。
