风湿病要检查什么

风湿病主要检查项目包括血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测、关节影像学检查。具体分析如下：

1.血常规：血常规检查可发现白细胞、红细胞、血小板等指标的异常。白细胞数量的变化可能反映炎症状态，如在类风湿关节炎活动期白细胞可能升高。红细胞减少可能提示存在贫血情况，这在一些慢性风湿病患者中较为常见，因为炎症可能影响造血功能或者导致慢性失血等情况。血小板在风湿病病情活动时也可能升高，有助于判断疾病的活动性。

2.血沉：血沉是一项反映体内炎症反应的指标。在风湿病患者中，血沉常常会升高。例如在风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病处于活动期时，血液中的纤维蛋白原、球蛋白等成分增加，会使红细胞沉降速度加快，从而导致血沉数值上升。血沉的变化可以作为评估风湿病病情活动度、治疗效果的一个重要参考指标。

3.C反应蛋白：C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。在风湿病发作时，机体受到炎症刺激，肝脏会合成大量的C反应蛋白。血沉更能早期反映炎症的变化，其数值的高低与风湿病的炎症活动程度密切相关。在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病中，C反应蛋白水平的升高往往提示病情活动，并且随着病情的控制，C反应蛋白会逐渐下降。

4.自身抗体检测：自身抗体检测对风湿病的诊断具有重要意义。例如抗核抗体ANA，在系统性红斑狼疮患者中，阳性率很高，可以识别细胞核内的多种成分，是一种非常重要的筛查指标。类风湿因子RF对类风湿关节炎的诊断有一定的提示意义，但并非特异性指标，因为在其他一些疾病中也可能出现阳性。抗环瓜氨酸肽抗体CCP对类风湿关节炎的诊断特异性较高，有助于早期诊断和病情评估。

5.关节影像学检查：关节影像学检查包括X线、CT、磁共振成像MRI等。X线检查可以观察关节的骨质结构，如关节间隙是否变窄、骨质是否有破坏等，对于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的诊断和病情评估有重要价值。CT检查能够更清晰地显示关节的细微结构，对于一些复杂关节病变的诊断有帮助。MRI对软组织的分辨能力强，可以发现早期的关节滑膜、软骨、韧带等病变，在早期诊断强直性脊柱炎累及骶髂关节等方面具有独特的优势。

在进行风湿病检查时，患者应保持检查前的正常生活状态，避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。检查前需告知医生自己的病史、用药史等信息，以便医生准确判断检查结果的意义。同时，不同的检查项目可能需要不同的准备，如某些血液检查可能需要空腹等，应按照医生的要求做好准备工作。