细菌性阴道炎常用药物包括甲硝唑、克林霉素、替硝唑、乳酸杆菌制剂以及中药洗剂。具体分析如下：
1.甲硝唑：甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的首选药物，通过抑制厌氧菌生长发挥作用。口服给药通常采用七天疗程，阴道栓剂也可直接作用于病灶。部分人群可能出现胃肠道不适，用药期间需避免饮酒。
2.克林霉素：克林霉素适用于对甲硝唑不耐受的患者，可口服或制成阴道乳膏使用。该药物能有效对抗多种致病菌，但长期使用可能引起阴道正常菌群失调，需严格遵医嘱控制疗程。
3.替硝唑：替硝唑与甲硝唑作用机制相似，但半衰期更长，用药频率较低。常见剂型为口服片剂，单次大剂量给药或短期疗程均可取得较好疗效。不良反应较少，但仍需警惕头痛或消化道症状。
4.乳酸杆菌制剂：通过补充阴道益生菌恢复微生态平衡，多作为辅助治疗。栓剂或口服制剂需连续使用较长时间，与抗生素联用时应间隔数小时以避免药效相互影响。
5.中药洗剂：苦参、黄柏等成分的洗剂具有清热解毒作用，可缓解局部瘙痒和异味。需注意稀释浓度，过度冲洗可能破坏黏膜屏障，建议配合其他药物使用。
治疗期间保持外阴清洁干燥，避免性生活及盆浴。定期复查确保疗效，症状加重或反复发作需及时调整方案。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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