颈椎增生不一定需要手术。
颈椎增生是一种常见的颈椎退行性病变。是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。如果颈椎增生只是引起了轻微的颈部不适、疼痛，或仅有偶尔的上肢麻木等症状，通常可以先采取保守治疗方法，如休息、颈部制动、药物治疗、物理治疗、中医治疗等，来缓解症状和延缓病情进展。但如果颈椎增生导致了严重的脊髓或神经根受压，出现了明显的肢体无力、麻木、行走不稳、持物困难等严重影响生活质量且经保守治疗无效的情况，或者出现了颈椎不稳、脱位等，可能就需要考虑手术治疗了。手术的目的主要是解除神经、脊髓的压迫，重建颈椎的稳定性。
颈椎增生的治疗方案选择是非常个体化的。医生会详细评估患者的症状、体征、影像学检查结果等，权衡手术的利弊。对于一些患者，虽然增生较为严重，但身体状况不佳，无法耐受手术，也只能选择保守治疗。而对于另一些患者，尽管症状相对较轻，但如果存在明确的手术指征，且手术预期效果较好，也可能建议手术。患者自身的意愿也很重要。颈椎增生患者应及时就医，与医生充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案，而不是单纯依据增生的程度来决定是否手术。在日常生活中，要注意保持正确的颈部姿势，避免长时间低头等不良习惯，适当进行颈部锻炼，有助于预防和缓解颈椎增生的症状。
