产后乳房胀痛可能是激素变化、乳汁淤积、乳腺管不通畅、乳腺炎、乳房过度充盈，具体分析如下：
1.激素变化：产后体内激素水平会发生显著变化，如雌激素、孕激素、催乳素等。催乳素促使乳腺腺泡开始分泌乳汁，在这个过程中乳房可能会出现轻微的胀痛感，这是身体为哺乳做准备的正常生理反应。
2.乳汁淤积：如果宝宝吸吮不及时或者吸吮姿势不正确，乳汁不能有效排出，就会在乳房内淤积。乳房会有局部的胀痛，可摸到硬块，皮肤表面温度可能稍高。
3.乳腺管不通畅：乳腺管堵塞时，乳汁排出受阻，乳房会有胀痛感，这种胀痛比单纯乳汁淤积可能更明显，还可能伴有乳房局部的红肿。
4.乳腺炎：多由乳汁淤积加上细菌感染引起。除了胀痛外，乳房会有明显的红肿热痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
5.乳房过度充盈：乳汁分泌过多，乳房过度胀满，胀痛感较为强烈，乳房皮肤紧绷发亮。
产后乳房胀痛时，要保持乳房清洁，正确的哺乳姿势很重要，按需哺乳，若胀痛严重或伴有发热等症状应及时就医。
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副主任医师 山东大学齐鲁医院
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