急性肺水肿可以用西地兰吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

急性肺水肿可以用西地兰。

西地兰是一种强心苷类药物。在急性肺水肿时，心脏功能往往受到严重影响。西地兰主要通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多，K⁺减少，Na⁺-Ca²⁺交换增加，从而使细胞内Ca²⁺增多，增强心肌收缩力。这有助于改善急性肺水肿患者由于心脏功能不全导致的一系列问题。当心肌收缩力增强时，心脏能够更有效地将血液泵出，减轻肺循环淤血的状况。急性肺水肿患者常伴有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，其中肺循环淤血是重要的病理生理改变。西地兰增强心肌收缩力后，可以促进血液从肺循环流向体循环，降低肺毛细血管静水压，减少血管内液体渗出到肺泡和肺间质，从而缓解肺水肿的症状。同时，西地兰在一定程度上还可以减慢心率，改善心脏的舒张期充盈，进一步优化心脏功能，对急性肺水肿患者的整体病情改善有积极的意义。不过，使用西地兰时需要严格掌握剂量和适应证，并且要密切监测患者的心电图、血钾等指标，因为其治疗剂量和中毒剂量较为接近，以免发生不良反应。

2024-11-12 浏览 4

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