车祸引起蛛网膜下腔出血需立即就医检查、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、避免剧烈活动、密切观察意识变化。具体分析如下：
1.立即就医检查：车祸后出现头痛呕吐或意识模糊需第一时间送医，通过头部CT明确出血范围和程度。早期诊断能有效降低并发症风险，延误治疗可能导致脑疝或二次出血。
2.保持呼吸道通畅：昏迷患者需侧卧防止误吸，必要时使用器械辅助通气。缺氧会加重脑损伤，确保血氧饱和度维持在正常范围是关键。
3.控制血压稳定：血压过高易诱发再出血，过低则影响脑灌注。根据病情使用降压药物，维持收缩压在安全区间，避免波动过大。
4.避免剧烈活动：绝对卧床休息减少脑部耗氧，头部抬高15-30度以降低颅内压。过早活动可能加重出血，恢复期需严格遵医嘱。
5.密切观察意识变化：记录瞳孔大小及对光反应，警惕颅内压升高迹象。出现嗜睡或烦躁需及时处理，防止病情恶化。
蛛网膜下腔出血后禁用阿司匹林等抗凝药物，饮食以易消化为主。康复期需定期复查头部影像，遗留头痛或认知障碍应尽早介入干预。情绪波动可能影响恢复，保持环境安静有助于病情稳定。
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副主任医师 北京大学第一医院
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