髓内钉不取会不会坏死

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

髓内钉不取一般不会直接导致坏死。

髓内钉是治疗骨折的常用医疗器械，在骨折愈合后，是否取出髓内钉存在一定争议。通常情况下，髓内钉不取大多不会引起组织坏死等严重不良后果。

如果髓内钉在体内长期留存且无不适症状，一般是安全的。可以继续提供一定的稳定性，且与人体组织有较好的相容性。然而，不取出髓内钉也可能存在一些潜在问题。比如，可能会影响某些影像学检查的准确性，如磁共振成像，在进行检查时可能会因金属存在而产生伪影。随着时间推移，髓内钉可能会出现疲劳断裂等情况，但这相对较为少见。在极少数情况下，可能会出现局部的不适感，如疼痛、异物感等，但这并不意味着一定会发生坏死。

决定是否取出髓内钉需要综合考虑多种因素，如患者的年龄、健康状况、骨折愈合情况、髓内钉的位置和类型以及患者的主观意愿等。对于年轻患者，考虑到其预期寿命较长以及可能有更多后续诊疗需求，可能更倾向于取出；而对于年龄较大、身体状况较差或手术风险较高的患者，不取髓内钉可能带来的风险可能超过其益处，可选择暂不取。髓内钉不取一般不会导致坏死，但需要密切关注并根据个体情况进行综合评估和决策。

2024-07-04 浏览 4

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