鼻炎患者通常可以进行取髓内钉手术,但需根据具体情况评估手术风险。鼻炎属于常见上呼吸道疾病,主要症状为鼻塞、流涕等,一般不会直接影响骨科手术的进行。但若处于急性发作期或伴随严重感染,需先控制炎症后再考虑手术,避免全身麻醉时呼吸道风险增加。
手术前需全面评估鼻炎状况及全身情况。轻度慢性鼻炎通常不影响手术,但需告知麻醉师鼻腔通气状况,以便调整气管插管方案。若存在过敏性鼻炎急性发作或伴随哮喘,可能需推迟择期手术,优先使用抗组胺药或鼻用激素控制症状。对于合并鼻窦炎伴发热的患者,需彻底治疗感染后再行手术,避免髓内钉取出后出现血源性感染。术前肺功能检查有助于判断全麻耐受性,必要时可采用局部麻醉或神经阻滞替代。
术前充分控制鼻炎症状,避免术中因鼻塞导致氧合不足。术后需加强鼻腔护理,使用生理盐水冲洗减少病原菌定植。长期使用鼻喷激素者需监测血糖,尤其合并糖尿病患者。若术后出现发热、脓涕等鼻窦炎表现,需及时进行CT检查并联合抗生素治疗。取髓内钉后需关注手术切口与鼻腔感染的关联性,必要时预防性使用抗生素。合理规划复诊时间,确保鼻炎与骨科康复同步管理。