脊髓栓系手术会导致神经源性膀胱吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

脊髓栓系手术有可能导致神经源性膀胱。

脊髓栓系是一种先天性的脊髓发育异常疾病，脊髓栓系手术旨在解除脊髓的牵拉、压迫等异常情况，以保护神经功能。手术过程中，尽管医生会尽力避免对神经造成损伤，但由于脊髓及其周围神经结构非常复杂精细，仍可能会影响到支配膀胱的神经。当这些神经受到损伤时，就可能引发神经源性膀胱。神经源性膀胱是由于神经病变导致膀胱和尿道功能障碍，患者可能出现排尿困难、尿失禁、尿频、尿急等一系列症状。

从手术操作的角度来看，在分离粘连组织、解除栓系的过程中，器械的操作可能会直接或间接牵拉、刺激到神经纤维，尤其是那些与膀胱功能相关的神经纤维，如骶神经等。而且，术后局部组织的水肿、瘢痕形成等也可能进一步压迫或影响神经传导，从而导致神经源性膀胱的发生。另外，患者个体的差异也在其中起到一定作用，不同患者的脊髓神经发育情况、对手术的耐受程度以及自身的修复能力等各不相同，这些因素综合起来，使得脊髓栓系手术存在导致神经源性膀胱的风险。不过，随着医疗技术的不断进步，这种风险也在逐渐降低，医生会通过精准的手术操作、术后的密切监测和积极的康复治疗等措施来尽量减少这种并发症的发生。

2024-10-28 浏览 3

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