精索静脉曲张可通过阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、疼痛不适、生育能力下降、超声检查异常判断。具体分析如下：
1.阴囊坠胀感：精索静脉曲张患者常出现阴囊区域持续性或间歇性坠胀感，久站或劳累后加重，平卧休息可缓解。症状程度与静脉曲张严重程度不一定成正比，部分轻度患者可能无明显不适，而重度患者症状反而较轻。
2.静脉迂曲扩张：肉眼观察或触诊可发现阴囊内精索静脉增粗、迂曲，呈团块状或蚯蚓状，尤其在站立位时明显。触诊时可触及柔软包块，按压或平卧后包块缩小或消失，是诊断的重要依据之一。
3.疼痛不适：部分患者表现为阴囊、腹股沟或下腹部隐痛、钝痛或牵扯痛，活动后加重，可能与静脉淤血、局部压力增高有关。疼痛程度因人而异，需与睾丸炎、附睾炎等疾病鉴别。
4.生育能力下降：精索静脉曲张可能导致精子质量下降，表现为少精、弱精或畸形精子比例升高。部分患者因不孕就诊时发现静脉曲张，需结合精液分析评估对生育的影响。
5.超声检查异常：彩色多普勒超声是确诊的主要手段，可显示静脉内径增宽、血流反流或淤滞。超声还能区分原发性与继发性静脉曲张，并评估睾丸萎缩等并发症。
日常生活中应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气内裤以减少局部压迫。定期复查超声和精液质量，必要时遵医嘱干预。饮食宜清淡，保持规律作息，避免过度劳累。
