精索静脉曲张可通过阴囊胀痛或坠胀感、阴囊表面可见蚯蚓状团块、久站或劳累后症状加重、平卧时团块缩小或消失、精液质量下降进行判断。具体分析如下：
1.阴囊胀痛或坠胀感：精索静脉曲张患者常出现阴囊区域的不适感，表现为持续性胀痛或坠胀，尤其在长时间站立或活动后更为明显。疼痛程度因人而异，部分患者可能仅感到轻微不适，而严重者可能影响日常活动。疼痛通常位于阴囊一侧，但双侧发病时可能两侧均有症状。
2.阴囊表面可见蚯蚓状团块：典型表现为阴囊皮肤下可见迂曲扩张的静脉，形似蚯蚓，触诊时可摸到柔软的条索状结构。轻度曲张可能仅在用力屏气时显现，重度曲张则静息状态下即可见。这一特征是诊断的重要依据，需与阴囊其他病变鉴别。
3.久站或劳累后症状加重：由于静脉回流受阻，长时间站立或体力劳动会加重血液淤积，导致症状加剧。平卧或休息后静脉压力减轻，症状可能缓解。这一特点有助于区分其他阴囊疾病，如感染或肿瘤。
4.平卧时团块缩小或消失：患者平躺后，曲张的静脉因重力作用减少而回缩，团块可能变小或完全消失。这一现象是精索静脉曲张的典型表现，可通过体位变化观察初步判断病情。
5.精液质量下降：部分患者因睾丸局部温度升高和代谢障碍，可能出现精子数量减少、活力降低或畸形率增高。精液检查可作为辅助诊断手段，尤其对无症状但有不育问题的患者具有重要意义。
精索静脉曲张的诊断需结合症状、体征及辅助检查，避免自行判断延误治疗。日常应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松衣物减轻压迫，定期复查监测病情变化。
