雷公藤治疗肾病的疗程通常需要3-6个月，具体时间需根据病情严重程度、个体反应及医生评估调整。部分患者可能需要更长时间维持治疗以巩固疗效，少数病例甚至需持续用药1年以上。临床观察显示，约60%-70%的肾病综合征患者在规范用药4-8周后开始出现尿蛋白减少等改善迹象。
雷公藤多苷作为中药提取物，其免疫抑制和抗炎作用对膜性肾病、IgA肾病等免疫相关性肾病具有明确疗效。起效时间存在个体差异，部分患者2-4周即可观察到水肿减轻，但完全缓解通常需要持续治疗。治疗期间需每4-6周复查24小时尿蛋白定量、肝肾功能等指标，医生会根据检测结果逐步调整用药方案。联合激素治疗时，雷公藤可帮助减少激素用量，但需注意两者叠加的免疫抑制风险。
使用雷公藤需严格监测血常规和肝功能，该药可能引起白细胞减少和转氨酶升高。育龄期患者应注意其生殖毒性，用药期间及停药后至少半年需避孕。突然停药可能导致病情反复，减量应遵循每2-4周递减10%-15%的原则。出现口腔溃疡、月经紊乱等副作用时应及时就医。糖尿病肾病患者需警惕该药可能加重糖代谢异常，合并高血压者需加强血压监测。药效与药材产地和制剂工艺密切相关，建议选用正规医院开具的标准化制剂。
