慢性咽炎最主要的临床症状包括咽部干燥感、咽部异物感、咽痛或灼热感、咳嗽或清嗓动作、声音嘶哑或发音疲劳。具体分析如下:
1.咽部干燥感:慢性咽炎患者常感到咽部干燥,尤其在清晨或长时间说话后更为明显。干燥感可能伴随轻微刺痛,与咽部黏膜分泌减少有关。黏膜因炎症刺激导致腺体功能减退,分泌物不足,无法有效润滑咽部。部分患者会频繁饮水以缓解不适,但效果短暂。干燥感在干燥环境或过度用嗓时加重,需结合其他症状综合判断。
2.咽部异物感:患者常描述咽部有黏附感或阻塞感,似有痰液或微小颗粒卡在咽喉。异物感多位于咽后壁或舌根部,吞咽时尤为明显,但检查时未见实际异物。这种症状与咽部淋巴滤泡增生或黏膜充血水肿有关。患者可能反复做吞咽动作试图缓解,反而加重黏膜刺激。异物感在情绪紧张或疲劳时更易出现,需排除器质性疾病。
3.咽痛或灼热感:慢性咽炎引起的疼痛多为隐痛或灼热感,程度较轻但持续存在。疼痛在空咽时明显,进食时反而减轻。灼热感多因黏膜长期充血或神经末梢敏感化所致。部分患者疼痛向耳部放射,易误诊为耳部疾病。症状在受凉、吸烟或进食辛辣食物后加重,需避免局部刺激以缓解不适。
4.咳嗽或清嗓动作:患者常有干咳或频繁清嗓的习惯,尤其晨起时明显。咳嗽多为刺激性,无痰或少痰,系咽部黏膜炎症刺激神经反射引发。清嗓动作可能暂时缓解异物感,但反复摩擦会加重黏膜损伤。咳嗽在寒冷空气或烟雾环境中加剧,需注意区分过敏性咳嗽或气管病变。
5.声音嘶哑或发音疲劳:长期炎症可累及声带,导致声音沙哑或音量减弱。患者说话易疲劳,长时间发声后症状加重。声带黏膜充血或边缘增厚影响振动,造成音质改变。嘶哑程度与用嗓习惯相关,过度发声可能引发声带小结或息肉。需减少高声说话,必要时进行喉镜检查。
慢性咽炎患者应避免吸烟饮酒,减少辛辣食物摄入。保持室内湿度适宜,注意口腔卫生。适度用嗓,避免长时间高声说话。及时治疗鼻窦炎或胃食管反流等伴随疾病。症状持续不缓解需就医排除其他咽喉病变。