肺燥和肺热在中医学中是两种不同的证候，虽然都与肺脏功能失调有关，但病因、病机和表现存在明显差异。肺燥以津液不足、干燥为主要特征，而肺热则以热邪壅盛、炎症反应为特点，两者需辨证施治，不可混淆。
肺燥多因外感燥邪或体内阴液耗伤所致，常见于秋季或久病伤阴者。症状表现为干咳无痰或痰少黏稠、咽喉干燥、鼻干唇裂，舌红少津。治疗以滋阴润肺为主，常用沙参麦冬汤、百合固金汤等方剂。肺热则多由外感热邪或饮食辛辣积热引起，症状包括咳嗽痰黄、咽喉肿痛、发热口渴，舌红苔黄。治疗侧重清热泻肺，如麻杏石甘汤、清金化痰汤等。肺燥与肺热可能并存，如燥热伤肺时需润燥与清热兼顾。
区分肺燥与肺热需结合症状、舌脉及诱因综合分析。误治可能加重病情，如肺燥滥用寒凉药会损伤阴液，肺热过用温补则助长热邪。日常需避免干燥或高温环境，饮食宜清淡滋润，肺燥者多食梨、银耳，肺热者可选绿豆、冬瓜。长期咳嗽或症状复杂时，应寻求专业中医师辨证，避免自行用药延误治疗。
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张永明
副主任医师 中日友好医院
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张子义
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