肺热和肺燥是中医常见的两种证候，主要区别在于病因、症状及病理特点不同。肺热多因外感热邪或体内积热上攻于肺，表现为发热、咳嗽痰黄、口渴等实热症状；肺燥则因津液不足或燥邪伤肺，以干咳少痰、口干咽燥等干燥症状为主。两者虽均涉及肺部不适，但一为热盛，一为津亏，治法迥异。
肺热的典型表现包括咳嗽时痰液黏稠色黄，可能伴有胸痛、发热、舌红苔黄等症状，严重时可见咯血或气促。病因常与感染、饮食辛辣或情志化火相关，治疗需清热泻肺，如用桑白皮、黄芩等药物。肺燥则多见于秋季或久病阴伤，症状以干咳无痰或痰少难咯为主，伴随咽喉干痒、声音嘶哑，舌红少津。燥邪易耗伤肺阴，需滋阴润燥，常用沙参、麦冬等药材。两者虽均有咳嗽，但痰液性质及全身症状差异显著，需仔细鉴别。
辨证时需注意肺热与肺燥可能并存或相互转化。例如，肺热久咳不愈可耗伤津液，转为肺燥；而肺燥者若复感热邪，也可能热燥相兼。治疗时需避免误判，肺热过用寒凉可能伤脾，肺燥误用温补则加重燥象。饮食上，肺热者忌辛辣油腻，肺燥者宜多食梨、百合等润燥之品。日常调护需根据体质及季节特点，避免长期处于干燥或高温环境，以防诱发或加重病情。
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