尿比重可以判断尿崩症吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿比重可以作为判断尿崩症的一个重要指标，但不能仅凭尿比重就确诊尿崩症。

尿崩症是一种由于抗利尿激素ADH缺乏或肾脏对ADH不敏感而导致的疾病，主要表现为多尿、烦渴和多饮。在正常情况下，肾脏会根据身体的水分平衡状态来调节尿液的浓缩和稀释，从而使尿比重维持在一个相对稳定的范围内1.015-1.025。而尿崩症患者由于抗利尿激素的异常，肾脏无法有效地重吸收水分，导致尿液大量排出且被稀释，尿比重通常会显著降低，常常低于1.005。有一些其他因素也可能导致尿比重降低，比如大量饮水后，肾脏会快速排出多余的水分，使得尿液稀释，尿比重暂时下降，但这并非是尿崩症的表现。某些肾脏疾病，如慢性肾盂肾炎、肾小管间质疾病等，也可能影响肾脏的浓缩功能，导致尿比重异常。所以，虽然尿比重对尿崩症的判断有一定的提示意义，但要确诊尿崩症，还需要结合患者的临床症状如多尿、烦渴等症状的严重程度和持续时间、禁水-加压素试验、血电解质检查查看是否存在高钠血症等异常以及其他相关检查如评估下丘脑-垂体功能等进行综合判断。

2024-10-28 浏览 10

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