尿比重可以判断尿崩症吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿比重可以作为判断尿崩症的重要指标之一，但不能仅凭尿比重就确诊尿崩症。

尿崩症是由于抗利尿激素ADH分泌不足或作用缺陷，或肾脏对ADH不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮等症状。尿比重可反映尿液的浓缩程度。在尿崩症患者中，尤其是中枢性尿崩症，由于肾脏不能有效浓缩尿液，尿比重通常较低且固定多小于1.005。仅凭尿比重低并不能确诊尿崩症，因为其他情况也可能导致尿比重降低，如大量饮水、慢性肾衰竭等。此外，部分尿崩症患者在病情较轻或早期时，尿比重可能并非极度降低。

要明确诊断尿崩症，还需要结合多方面的检查和评估。如进行禁水试验，观察患者在禁水后尿量、尿比重等的变化；测定血和尿中的ADH水平；进行影像学检查以排除下丘脑-垂体区域的病变等。同时，还需要与其他引起多尿的疾病进行鉴别，如精神性多饮、糖尿病等。

尿比重是诊断尿崩症的线索之一，但需要综合其他检查结果进行全面分析和判断，以提高诊断的准确性。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法来明确诊断尿崩症。

2024-07-19 浏览 47

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