何首乌对激素水平具有一定影响。传统中医认为何首乌具有补肝肾、益精血的功效，现代研究也发现其活性成分可能干扰内分泌系统。这种草本植物含有的蒽醌类化合物和二苯乙烯苷等物质，可能通过调节下丘脑-垂体-靶腺轴影响性激素、甲状腺激素等分泌。
多项动物实验显示，何首乌提取物能显著提升血清睾酮和雌二醇水平，其作用机制涉及调节芳香化酶活性和激素受体表达。临床观察发现长期服用可能出现乳房胀痛、月经周期改变等激素相关症状。实验室数据表明，何首乌中的某些成分具有类似植物雌激素的作用，能与激素受体结合，但这种双向调节作用具有剂量依赖性。低剂量可能促进激素合成，而高剂量反而会抑制相关酶活性。何首乌对促甲状腺激素TSH和皮质醇水平的影响仍存在争议，不同研究结果存在较大差异。
使用何首乌需严格遵循医嘱剂量，过量服用可能导致激素紊乱。孕妇、哺乳期女性及甲状腺疾病患者应慎用，避免干扰正常内分泌功能。服药期间出现痤疮加重、体毛异常生长等激素相关症状应立即停药。需特别注意何首乌与激素类药物的相互作用，二者合用可能增强或减弱药效。购买时应选择正规渠道产品，野生何首乌因成分浓度不稳定更易引发风险。肝功能异常者需监测转氨酶指标，因激素代谢与肝脏功能密切相关。
