何首乌对睡眠的影响因人而异，部分人群可能出现睡眠变化。传统中医认为何首乌具有补肝肾、益精血的功效，现代研究也发现其含有的活性成分可能通过调节神经系统功能间接影响睡眠质量。但现有临床证据尚不充分，需结合个体体质与用药情况综合判断。
何首乌中的二苯乙烯苷等成分可能对中枢神经系统产生双向调节作用。部分研究表明低剂量何首乌提取物具有镇静效果，可能改善因肝肾阴虚导致的失眠症状；但过量服用或敏感体质者可能出现兴奋性反应，导致入睡困难。动物实验显示何首乌多糖能延长睡眠时间，但人类临床试验数据有限。同时，何首乌对褪黑素分泌的潜在影响仍在研究中，其与生物钟调节的关联性尚未明确。肝功能异常者更需警惕，因为代谢功能障碍可能加剧成分蓄积，进而影响睡眠节律。
使用何首乌时应注意个体差异，夜间服用建议不超过晚饭后3小时。配伍禁忌需重视，与镇静类药物同服可能产生相互作用。长期使用者应定期监测肝功能和睡眠质量，出现持续失眠或嗜睡应立即停用。质量把控至关重要，未经炮制的生首乌可能含有蒽醌类物质，过量摄入会导致肠道激惹进而干扰睡眠。孕妇、哺乳期妇女及自身免疫疾病患者使用前必须咨询医师。储存时应避光防潮，有效成分氧化可能改变药效特性。
