输尿管末端结石确实可能引起肾积水。当结石卡在输尿管与膀胱连接处时,会阻碍尿液从肾脏流入膀胱,导致尿液滞留,肾脏内压力逐渐升高,从而引发肾积水。
输尿管末端结石阻塞尿流后,肾脏产生的尿液无法顺利排出,会在肾盂和肾盏中积聚。长期梗阻可能导致肾脏实质受压、变薄,甚至影响肾功能。肾积水的严重程度与结石大小、梗阻时间及是否合并感染有关。早期可能仅表现为腰部胀痛,但随着积水加重,可能出现肾区叩击痛、发热或尿量减少。若合并感染,可能发展为脓肾,危及生命。及时通过超声或CT检查可明确诊断,并评估积水程度。
发现输尿管末端结石伴肾积水时,需尽快解除梗阻。小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗;较大结石或合并感染时,需手术干预,如输尿管镜取石。治疗期间需监测肾功能、尿常规及感染指标。避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛,同时增加饮水促进排尿,但肾功能严重受损时需控制水量。定期复查影像学以评估积水消退情况,延误治疗可能导致不可逆的肾损伤。