肾性高血压会发展成尿毒症吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾性高血压可能会发展成尿毒症。

肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。如果肾性高血压长期得不到有效控制，会对肾脏造成持续的损害。一方面，高血压会加重肾脏小动脉硬化，导致肾脏缺血、缺氧进一步加重，肾小球和肾小管等肾脏结构和功能逐渐恶化；另一方面，肾脏病变的不断进展又会使血压更难以控制，形成恶性循环。随着时间的推移，这种相互作用可能最终导致肾功能严重衰竭，发展为尿毒症。

在肾性高血压的发展过程中，血压的良好控制至关重要。通过合理使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等，将血压控制在目标范围内，可以延缓肾脏病变的进展。同时，患者还需要注意生活方式的调整，包括低盐饮食、避免劳累、戒烟限酒、控制体重等。定期监测肾功能、尿常规、血压等指标，以便及时发现病情的变化并采取相应的治疗措施。如果肾脏病变已经发展到一定程度，可能还需要针对肾脏疾病进行专科治疗，如免疫抑制剂的应用、透析治疗等。肾性高血压患者需要充分认识到疾病的严重性，积极配合医生进行治疗和管理，以降低发展为尿毒症的风险。但如果不重视治疗和管理，任由病情发展，肾性高血压确实有可能逐渐导致尿毒症的发生。

2024-09-07 浏览 7

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